便秘是指大(dà)便秘結不通，排便次數減少或排便間隔時間延長，或大(dà)便艱澀排出不暢的病證。
便秘包括器質性便秘與功能性便秘兩大(dà)類。本篇主要論述功能性便秘，是指結腸、直腸未發現明顯器質病變而以功能性改變爲特征的排便障礙。
便秘通常分(fēn)爲虛秘、實秘兩類，虛秘多因氣血虛弱，津液不足；實秘則多因燥結氣滞。
病因病機
便秘的常見病因有飲食、情志(zhì)、熱病傷津及正虛等因素。
便秘的主要病位在大(dà)腸，常與脾、肝、腎三髒相關，病機關鍵是大(dà)腸傳導功能失常。
1.飲食不節，過食辛熱厚味，以緻腸胃積熱，氣滞不行，或于熱病後耗傷津液，導緻腸道燥熱，津液失于輸布而不能下(xià)潤，于是大(dà)便秘結，難于排出。
2.先天不足，身體(tǐ)虛弱；或病後體(tǐ)虛，氣血虧損。氣虛則大(dà)腸傳送無力，血虛則津少不能滋潤大(dà)腸，以緻大(dà)便排出困難。
辨證論治
1.實秘
症狀：大(dà)便幹結，面赤身熱，口臭唇赤，小(xiǎo)便短赤，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹痛，苔黃燥，指紋色紫。
治則：順氣行滞，清熱通便。
取穴：
（1）以“大(dà)便幹結，面赤身熱”爲主症者：清大(dà)腸15~20分(fēn)鍾。
操作：從虎口推向食指尖爲清大(dà)腸。
大(dà)腸經
方義：清大(dà)腸可清利腸腑，除濕導滞。
文獻摘錄：
《諸病源候論》：“小(xiǎo)兒大(dà)便不通者，腑髒有熱，乘于大(dà)腸故也……若三焦五髒不調和，熱氣歸于大(dà)腸，熱實，故大(dà)便燥澀不通也。”
《幼科鐵鏡》：“大(dà)腸側推虎口，何殊诃子、炮姜；反之，則爲大(dà)黃、枳實。”
（2）以“脘腹脹滿，惡心嘔吐，乳食積滞”爲主症者：掐揉四橫紋15~20分(fēn)鍾。
操作：在手掌面，食、中(zhōng)、無名、小(xiǎo)指第一(yī)指間關節橫紋處，拇指甲依次掐揉，稱掐、揉四橫紋。
四橫紋
方義：四橫紋可調中(zhōng)行氣，消積除脹，消髒腑熱。
文獻摘錄：
《小(xiǎo)兒按摩經》：“推四橫紋，和上下(xià)之氣血，人事瘦弱，乳奶不思……腸胃濕熱，眼目翻白(bái)者用之。”
《推拿抉微》：“夏英白(bái)曰：用大(dà)指在兒四橫紋往來搓之，和氣血，治瘦弱、不思飲食……腸胃溫熱、眼翻白(bái)珠、喘急肚疼。”
（3）以“口幹口臭，糞便狀如羊屎，燥熱内結”爲主症者：退六腑15~20分(fēn)鍾。
操作：在前臂尺側，自肘關節至掌根成一(yī)直線，以食、中(zhōng)二指指腹，自肘關節推至掌根，稱退六腑。
六腑
方義：退六腑可清熱涼血，潤燥通便。
文獻摘錄：
《幼科推拿秘書(shū)》：“六腑穴在膀之下(xià)，上對三關。退者，從（月鬥）肘穴向外(wài)推至大(dà)橫紋頭，屬涼，專治髒腑熱，大(dà)便秘結，遍身潮熱。”
（4）以“胸脅痞滿，嗳氣頻(pín)作，氣機郁滞”爲主症者：運外(wài)八卦15~20分(fēn)鍾。
操作：掌背外(wài)勞宮周圍，與内八卦相對處，以拇指做順時針方向掐運，稱運外(wài)八卦。
外(wài)八卦
方義：外(wài)八卦可寬胸理氣，通滞散結。
文獻摘錄：
《針灸大(dà)成》：“外(wài)八卦，通一(yī)身之氣血，開(kāi)髒腑之秘結，穴絡平和而蕩蕩也。”
2.虛秘
症狀：大(dà)便時間間隔長，便秘不暢，或大(dà)便并不硬，但努責乏力難下(xià)，面唇（白(bái)光）白(bái)，指爪無華，形瘦氣怯，腹中(zhōng)冷痛，喜熱惡寒，四肢不溫，小(xiǎo)便清長，舌淡苔薄，脈虛，指紋淡。
治則：益氣養血，滋陰潤燥。
取穴：
（1）以“大(dà)便努責乏力難下(xià)，神疲乏力，氣虛”爲主症者：補脾經15~20分(fēn)鍾。
操作：将患兒拇指微屈，沿拇指桡側緣自指尖推向指根，爲補脾經。
脾經
方義：補脾經可健脾和胃，補氣血。
文獻摘錄：
《小(xiǎo)兒按摩經》：“掐脾土：曲指左轉爲補……面黃，四肢無力用之。”
《推拿仙術》：“唇白(bái)氣血虛，補脾土爲主。”
（2）以“面色（白(bái)光）白(bái)，腹中(zhōng)冷痛，四肢不溫，陽虛”爲主症者：指振神阙5~10分(fēn)鍾。
操作：神阙穴，即肚臍。
方義：神阙穴可溫陽散寒，補益氣血。
文獻摘錄：
《厘正按摩要術》：“摩神阙……或數十次、數百次，治腹痛，并治便結。”
（3）以“兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，陰虛”爲主症者：揉二馬15~20分(fēn)鍾。
操作：在手背無名指及小(xiǎo)指掌指關節後陷中(zhōng)，以拇指或中(zhōng)指揉之，稱揉二馬。
二馬
方義：二馬穴可補腎滋陰，順氣散結。
文獻摘錄：
《萬育仙書(shū)》：“掐二人上馬，主補腎水。”
食療方
1.萊菔子炒黃，研末，裝瓶備用。每次5~10g,每晚用溫開(kāi)水或蜂蜜水送服。适用于食積便秘。
2.潤腸散：南(nán)瓜子、松子、花生(shēng)、黑芝麻、白(bái)糖等量。南(nán)瓜子、松子炒香去(qù)殼，加入炒香的黑芝麻和花生(shēng)，一(yī)起研細後加入白(bái)糖。每次服1匙，1日2~3次，溫開(kāi)水沖服。用于陰虛便秘。
調護
首先一(yī)定要注意飲食。嬰兒按時添加輔食，幼兒适量多吃蔬菜水果，主食不要太精細，适當加入粗糧，平時多飲水。鼓勵孩子積極參加體(tǐ)育鍛煉，平時多跑跑、多跳跳，避免久坐。
對于便秘的寶寶，要進行排便訓練，養成定時排便的習慣。一(yī)般在孩子8~12個月開(kāi)始，在餐後半小(xiǎo)時（此時胃、結腸反射最活躍）上廁所，每次5~10分(fēn)鍾，1日1~2次。不要錯失便意，在孩子腳下(xià)墊高10~15cm,使臀部呈蹲位，避免久蹲強努。